هیچ داروی مسکن و روانگردانی به وجود نیامده که عادت آور نباشد

سخنان جناب مهندس:

سلام دوستان حسین هستم مسافر. از دکتر شهرام و دکتر محسن، دبیر و استاد جلسه تشکر می کنم، جلسه خوبی بود. من از آقایون خواهش کردم چون برنامه از طریق اینستاگرام پخش می شود، و عزیزان وقتی صحبت می کنید به عنوان یک پزشک یا کارشناس صحبت می کنید و به رسم کنگره خودتان را معرفی می کنید بعد عنوان خود را می گویید، کلینیک را هم بگویید، کدام منطقه است، که مخاطب بداند.

یکی این مسئله است، یکی مسئله کرونا است که در مورد آن صحبت می کنم. کرونا نتوانست چندان روی کنگره 60 اثر زیادی بگذارد. جلسات را به صورت فضای مجازی برگزار کردیم، ارتباط رهجو با راهنما کاملاً برقرار بود. جلسات در کنگره 60 برگزار می شود با 50% یا 30% ، بسته به نوع جلسه ولی بچه ها حتماً حضور پیدا می کنند. در ورودی کنگره تب سنج ، دستگاه ضدعفونی کننده و ماسک است. درون کنگره هم اینها کاملاً مراعات می شود. جمعیتی هستیم بالغ بر 90 هزار نفر که دارای کارت عضویت هستند. خوشبختانه در کنگره اصلاً فضای استرس در رابطه با بیماری کرونا وجود ندارد. تا آنجایی که من خبر دارم، غیر از دکتر حاج رسولی و دیگری که فوت کردند ما دیگر فوتی در سطح کنگره نداشتیم با این جمعیت، در صورتی که در یک فامیل ممکن است چهار نفر فوت کرده باشند ولی در کنگره 60 در این مدت فوتی نداشتیم، با اینکه ارتباط هم خیلی زیاد بوده. من هنوز در این تعجب به سر می برم که ویروس کرونا ویروسی است در گلو، در بینی، در سینوس ها، در ریه و در دسترس ماست و ما چرا این را مستقیم مورد هجوم قرار نمی دهیم با یک آنتی ویروس؟! که ما این کار را در کنگره 60 می کنیم، بچه ها کرونا می گیرند ولی منجر به فوت نمی شود و سریع هم خوب می شوند. چون ما D.SAP را داریم که نوعی سرکه سیب است. سرکه درمان نمی کند ولی اسید استیک نوعی آنتی ویروس است.  من از این تعجب میکنم که وقتی ویروس کرونا چهار روز در گلو می ماند، ما ویروس را از آنجا برمی داریم، نمونه گیری می کنیم، چرا ما این ویروس را مورد حمله قرار نمی دهیم؟! چرا این ویروسی که در گلو هست، با یک محلول آنتی ویروس این ویروس را نمی کُشیم؟! اسید استیک یک ماده ضدعفونی کننده است در اتاقهای عمل جراحی مورد استفاده قرار می گیرد. خوب این را می توانیم با خوردن یا قرقره کردن سرکه از بین ببریم، حالا هر نوع سرکه باشد که اسید استیک داشته باشد این ویروس از بین می رود خیلی ساده است.

 بخور دادن، حتی بخور آب گرم خالی، بخور اکالیپتوس، و خیلی چیزهای دیگر، بخور شستشو می دهد، پاک می کند و ویروس را از بین می برد. آنهایی که مبتلا می شوند با بخور D.SAP که روزی سه الی چهار بار در روز این کار را انجام می دهند همه به سلامتی بر می گردند. به این دلیل یک میدان بزرگ است، دزد حاضر بز حاضر، بیایند نگاه کنند اینها چقدر تلفات دارند؟ چقدر مرگ دارند؟ چرا در کنگره اتفاق نمی افتد؟ کمی راجع به این قضیه فکر کنید که ویروسی داریم مثل اینکه ویروس پشت دست ماست، چطور دست خودمان را می شوییم، ویروس از بین می رود، ویروس در گوش ماست، اولین کار این است که مستقیم آنجا را ضدعفونی کنیم ویروس را از بین ببریم، جای آن هم معلوم است، می توانیم این کار را انجام بدهیم.

مطلب دیگر اینکه، یاد خاطره ای افتادم، قدیم ها اگر خاطر شما باشد تعمیرکارها می آمدند درخانه تلویزیون را تعمیر می کردند، یک دستگاهی داشتند به نام اهم متر یا ولت متر، یک دستگاه اندازه گیری بود، اندازه یک کتاب مثلاً، دوتا سیم داشت که بعضی واحدها را اندازه گیری می کردند. تعمیرکار وقتی در تلویزیون  تصویر نمی آید، بعد که می دید وقتی اهم متر را بین دوتا نقطه قرار می دهد فوری تصویر می آید، می دید هرکاری می کند تصویر نمی آید، می گفت چکار کنم؟ آخر سر آن اهم متر را با نوار چسب به همان دونقطه می چسباند، فیکس می کرد به تلویزیون بعد فاکتور می نوشت یک عدد ولت متر .... حالا بعضی وقت ها اینجوری است، ما یک قرص خواب آور می دهیم شخص را خواب می کند، درست است ولی چه اثراتی بعداً روی بدن می گذارد؟ آیا آن را بررسی کردیم؟! یک چیزی می دهیم خوب می کند ولی بعداً روی کجاها اثر می گذارد؟ کما اینکه می بینیم بعضی داروها را که می دهند بعد از سه سال می گویند که فلان مشکلات را ایجاد کرده. چیزی که ما داریم و الان هم داریم، تیپر کردن هست قبول دارم در پزشکی محاسبه نشده، قدیم می آمدند، کم می کردند ولی می خواستند بیست روزه این کار را بکنند! زمان مناسب نبود. ما باید آن زمان را در بیاوریم.

 یک مشکلی داریم در جهان پزشکی که ما دارو را می دهیم ولی نمی توانیم آنرا پس بگیریم.

 می خواهم مسئله DST را بگویم، DST اصولاً مال پس گرفتن دارو است. شما هر مقادیری که می دهی، می خواهی از مریض پس بگیری، DST می گوید چطوری پس بگیری، حساب کرده حالا این می خواهد دیازپام باشد، می خواهد لورازپام باشد، می خواهد مورفین باشد، می خواهد کدئین باشد، داروهای عادت آور و روان گردان باشد وقتی می خواهیم پس بگیریم، آمده حساب کرده که چطوری می شود. قرص خواب را می دهیم دیگر نمی توانیم پس بگیریم، آن را عوض می کنیم ولی نمی توانیم پس بگیریم، اگر پس بگیریم مریض به خواب نمی رود! فکر این را نکرده بود که این قرص را دارد می دهد برای کوتاه مدت می شود داد ولی وقتی دائم می دهی دیگر بدن او مواد شبه افیونی لازم را تولید نمی کند، چون یک فرد برای اینکه به خواب برود، استیل کولین می خواهد، سروتونین می خواهد، آدرنالین می خواهد، این سه تا باید بالانس باشد شخص به خواب برود. ما مرتب قرص خواب می دهیم، ذره ذره مواد شبه افیونی از کار می افتند و دیگر یک مرتبه نمی تواند راه اندازی بشود. متد  DST می گوید چطور بدهی، چطور دارو را پس بگیری که آن سیستم برگردد سر جای خودش، DST این را می گوید. مثلاً از یک شخصی 200 سی سی خون بگیرید، بدن او این را پر می کند ولی هر روز نمی توانید 200 سی سی خون بگیرید، هر روز بخواهید 200 سی سی خون بگیرید شخص نابود می شود. شما یک روز هم نمی توانید یک لیتر خون بگیرید، خیلی بخواهید خون بگیری 450 سی سی می توانید بگیرید، ممکن است بتوانید سه روز، چهار روز می توانید هر روز 200 سی سی خون بگیرید، ولی یکماه، دو ماه هر روز 200 سی سی خون بگیرید، سیستم را از بین می برید. پس ما باید چطور این کار را عملی کنیم؟ دارو همینطور شما هر روز نمی توانید دارو را کم بکنید، بگویید من ذره ذره تیپر می کنم، ذره ذره نمی توانید تیپر کنید. در چه مدتی تیپر کنید؟ این پاسخی ندارد.

برای کلیه مواد اعتیاد آور حداقل زمان تیپر باید ده ماه باشد. DST  این را می گوید، می گوید برای تیپر کردن، دیازپام، لورازپام، هر ماده اعتیاد آوری که ما داشته باشیم، ده ماه وقت می خواهد، هیچ داروی عادت آور و روان گردانی تا کنون درست نشده که اعتیاد آور نباشد، تکرار می کنم هیچ داروی مسکن، روان گردان به وجود نیامده که عادت آور نباشد. اگر عادت نمی کنند، کوتاه مدت است. قرص مسکن ما می دهیم، چون دوماه می دهیم، یک ماه می دهیم، بیست روز می دهیم عادت آور نیست، ولی اگر دوسال هر روز بدهیم عادت می آورد. چون هر چیزی بخواهد مسکن باشد و هر چیزی که بخواهد روان گردان باشد باید روی ناقلهای عصبی، روی سیستم عصبی، نوروترانسمیترها اثر بگذارد تا آن اتفاق بیافتد، ولی وقتی این اثر طولانی مدت باشد آن سیستم را از کنترل خارج می کند. بروید مطالعه کنید هیچ مسکنی درست نشده که عادت آور نباشد، به تریاک هم بخواهی معتاد بشوی، یکبار بکشی،دوبار بکشی معتاد نمی شوی، تریاک هم باید دویست بار بکشی تا معتاد بشوی! ولی با اولین بار کشیدن تریاک، شما وارد حوزه اعتیاد می شوید، قدم هزار فرسخی از یک قدم شروع می شود، اولین دفعه می کشی خوشت می آید، دفعه دوم می کشی، دفعه سوم می کشی، بعد 50 بار می کشی می گویی من معتاد نشدم، بدن من با همه فرق می کند مدت آن پر نشده است!!. هنوز سیستم شبه افیونی نخوابیده، بنابراین DST می گوید شما اگر بخواهید حداقل ده ماه این سیستم به جای خودش بر می گردد. این کار را من کرده ام، تست کردم، همینطوری نمی گویم.

بعد مسئله دیگر کاهش پله ها است، پله ها را هم می خواهی کاهش بدهی، هر روز نمی توانید کاهش بدهید، می گوید شما یک مقدار را کاهش می دهی وقتی یک مقدار را کاهش دادید باید بیست و یک روز صبر کنید، ما حتی پانزده روز صبر می کردیم خوب جواب نمی داد. کتاب 60 درجه هم پانزده روز بود، ناقص بود که خود من انجام داده بودم ولی دیدیم سه هفته بهترین نوع آن است. پس مقدار زمانی هم که می خواهید کم کنید، بیست و یک روز، بیست و یک روز، مثلاً صد میلی گرم فلان دارو را می دهید وقتی که آن را کم کردید باید بیست و یک روز روی آن ایستگاه بمانید، بیست و یک روز توقف کنید، تغییر ندهید تا ظرف این بیست و یک روز، هفته اول بدن یک مقدار کمبود دارد، هفته دوم جبران می کند، هفته سوم کاملاً مسائل عادی می شود. پس ده ماه حداقل زمان می خواهیم.

مرحله بعدی، چند درصد کم کنیم که به شخص فشار وارد نشود، باید تیپر بکنیم ولی چه میزان تیپر کنیم؟ یک عدد ثابت می خواهیم ما، که مشخص باشد، که جواب بدهد، نمی توانیم بگوییم حالا این را یک ذره کم کنیم، آن را نصف کن نه، یک عدد مقدار ثابت می خواهیم که عمل بکنیم و آن بیست درصد است که می شود 5/1 (یک پنجم) یعنی ما 5/1 دارو را اگر کم بکنیم به شخص فشار زیادی وارد نمی شود. مثلاً پنچ گرم تریاک بکشد اگر چهار گرم بکشد، کم می شود ولی به او خیلی فشار نمی آید. اگر پنچاه میلی گرم مورفین می زده، اگر حالا 40 میلی گرم بزند به او خیلی فشار نمی آید، وقتی ضرب در 8/0 می کنیم همین کار را می کند، آن 8/0 عددی هست که شما ضرب در آن میزان می کنید همان 5/1 را کم می کند. پس ما هر مرحله 5/1 مواد را کم می کنیم و وقتی 5/1 را کم کردیم، بیست و یک روز می مانیم، تا بیست و یک روز کاهش نمی دهیم، باز بیست و یک روز بعد دو مرتبه 5/1 از آن چیزی که دارد مصرف می کند کم می کنید، مثلاً قبلاً 100 تا بوده، شده 80 میلی گرم حالا دفعه بعد 80 میلی گرم را ضرب در 8/0 می کنیم می شود 64 میلی گرم، خیلی راحت ضرب می شود. پس متد DST به ما این را می گوید: برای کاهش هر نوع دارو که از شخص می خواهید پس بگیرید که شخص دچار مشکل نشود، دچار افت نشود، دچار مسائل نشود،می توانیم با ضریب DST آن دارو را کم کنیم حالا آن دارو می خواهد الکل باشد، اگر شخص الکلیسم باشد همین کار را انجام می دهیم و دارو هم باشد همین کار را انجام می دهیم. و باز DSTمی گوید بهترین کاری که شما انجام می دهید این است که TDS باید در سه نوبت باشد، سه نوبت در روز، این کل مسئله DST است.

و اما مسئله ریزش، به طور کلی ما ریزش را در تمام جاها داریم، کار به پزشکی نداریم. درخت سیب هم که سیب می دهد، چهار تا باد که می آید نصف سیب ها هم می ریزد، صد نفر می روند تار بزنند، ذره ذره می ریزند، رها می کنند. می خواهند بروند کاراته کار کنند می روند چند جلسه ذره ذره ریزش می کنند. همه انسانها یک کار می خواهند انجام بدهند چون داوطلبانه است، یکسری ریزش می کنند. این هست ما در همه جا ریزش را به طور کلی هم در طبیعت و هم در تمام رشته ها داریم. ولی اگر نگاه کنیم در کنگره 60 ، الان ما کاری کردیم که ریزش هایمان خیلی کم شده است. و آن مسئله تازه واردین بود، ریزش از تازه واردین می آید، تازه واردین که وارد سیتسم می شوند با هیچ چیز آشنایی ندارند اینها خیلی حساس هستند زود ممکن است ریزش کنند، برای همین مسئله ما آمدیم راهنمای تازه واردین در کنگره درست کردیم، یعنی یک نفر هست که عهده دار درمان است، ولی یک نفر است که کار و تخصص او این است که از ریزش جلوگیری کند، فقط با تازه وارد صحبت کند، طوری کند که او بیاید و بماند و آن راهنمای تازه واردین است.

 یک نفر که وارد کنگره می شود کسی حق ندارد که با او حرف بزند، حتی راهنما ها هم اجازه ندارند با او حرف بزنند، آن کسی که برای این کار تربیت شده، تحت عنوان راهنمای تازه واردین، او می نشیند، سه جلسه با او هست و تمام اطلاعات را به او می دهد و هر سه جلسه هم همان شخص است و جابجا نمی شود. و آنها می آیند صحبت می کنند. قبلاً از ده نفری که وارد کنگره می شدند 6 تا می رفتند از زمانی که ما راهنمای تازه واردین آوردیم از این ده تا لااقل 7 نفر، 8 نفر می ماند. حالا وسط کار هم ممکن است چندتا ریزش کنند. بنابراین باید در کلینیک ها هم همینطور باشد، وقتی یک نفر تازه وارد می آید هیچ کس حق ندارد با او صحبت کند باید یک نفر داشته باشید متخصص این کار باشد، تازه وارد که وارد شد فقط او با تازه وارد صحبت کند، آن وقت می بینیم که ماندگاری در کلینیک خیلی خیلی می رود بالا نه اینکه مسئول تازه واردین نبود، امروز دکتر با او صحبت می کند، فردا حسن، نبود پرستار صحبت می کند، نبود آبدارچی صحبت می کند، نبود راهنما صحبت می کند، نبود ... نه ، یکی باید صحبت بکند که حوصله کافی داشته باشد، اگر قرار باشد نیم ساعت، یک ربع با او حرف بزند، حوصله کافی را داشته باشد. این کار را بکنیم از آن ریزش اولیه می توانیم جلوگیری کنیم البته مسائل دیگری نیز در این قضیه وجود دارد.

مسئله دیگر این بود که ما در کنگره 60 سالی یک هفته داریم تحت عنوان هفته گلریزان، گلریزان به این منظور بود که، قدیم در محله ها زورخانه بود، مردها شبها می رفتند زورخانه ورزش می کردند، که قدیم می گفتند: دلم می خواهد تریاک را ترکش کنم،شبها برم زورخانه ورزش کنم، روزها بروم گردش کنم ... این هست تمام امورات محله توسط یکسری پهلوان ها و افراد معتمد در آن زورخانه می چرخید. اگر کسی گردن کلفتی می کرد، زورخانه جلوی او را می گرفت. کسی هم اگر ورشکسته می شد، مریض سختی می شد، احتیاج به مسائل مالی داشت در آن زورخانه گلریزان می کردند، و در یک شبی تمام معتمدین می آمدند و هر کدام کمک مالی می کردند. کنگره هم همینطور است در کنگره هر نفر که به درمان می رسد در طول یک سال نزدیک بیست و شش میلیون تومان هزینه اش می شود. شما در کلینیک چقدر می گیرید در سال؟ رقمی نمی گیرید، بخواهید مقایسه کنید اینقدر کنگره هزینه دارد.

 هزینه را افراد می دهند، راهنما پول نمی گیرید، اجاره، برق، آب، حساب کردیم، در سال کل هزینه را تقسیم بر تعداد رهایی کردیم رقمی نزدیک به بیست و پنج، شش میلیون تومان در می آید. خوب ما از دولت پول نمی گیریم، از کشورهای خارجی نمی گیریم، کمک از خارج از کنگره نمی گیریم، خود افراد کنگره این کار را انجام می دهند و این در هفته گلریزان انجام می شود و یک اشتباهی که همه مرتکب می شوند، تصور می کنند که، معتادان یکسری آدمهای بدبخت و بیچاره اند! اعتقاد شخصی خود من این است که، بیشترین پول بین معتادین است. شما فقط همین کارتن خوابها را می بینید، آنهایی که در پنت هاوس می نشینند در برج عاج پای منقل تریاک می کشند، معامله های گردن کلفت می کنند، آنها را ندیدید. بیشترین هنر در این جامعه هست، جامعه قوی و نیرومندی است. دو درصد، یک درصد آن کارتن خواب است که الگوی اعتیاد هم شده همان دو درصد، چهار درصد! اگر ما بتوانیم با آن قشر قوی هم در ارتباط باشیم و بدانند که به درمان می رسند و کار ما به نتیجه می رسد می توانند حمایت های خیلی خوبی را انجام بدهند.بنابراین گلریزان هست در سطح کنگره 60 و خواستیم که تمام بچه های کنگره 60 که در طول سالهای متمادی در کنگره 60 به درمان رسیدند بیایند و کمک های مالی خودشان را ارائه کنند. 

رقم هایی که کمک می کنند، در سه سطح کمک می کنند: یکی به صورت آزاد است، هر کدام 500 تومان، 50 تومان، یک تومان، دو تومان، پنج تومان کمک می کنند. سطح بعد اعضای لژیون مالی هستند که آنها در سال 6 میلیون تومان می دهند ، از آن مرحله بگذریم، دنورها هستند، دنورها کسانی هستند که 50 میلیون تومان به کنگره می دهند برای هزینه های کنگره، ما الان یک ساختمان خریدیم برای خانم های مسافر در امیراتابک به مبلغ 16 میلیارد تومان، الان 50 الی 60 میلیار می ارزد. یک ساختمان خریدیم در ورزنده برای امور اداری، به مبلغ 6 میلیارد، الان 30 میلیارد، 40 میلیارد می ارزد. کنگره از نظر وضعیت ساختمان در وضعیت مناسبی قرار دارد. دنور ها پنجاه میلیون تومان می دهند، پارسال ما 1800 تا عضو سردار داشتیم، 80 تا دنور داشتیم، از خود بچه های کنگره 60، امسال هم یک عنوان اضافه شد، عنوان پهلوانی، گفتیم پهلوان آن نیست که گردن و بازوی کلفت دارد، پهلوان آن کسی است که به دیگران کمک می کند، پهلوان آن فردی است که دستگیری می کند، پهلوان فردی است که از عصاره جان خود به انسانها می دهد، پهلوان کسی است که انسان ها را دوست دارد. پهلوان کسی است که از مال خود برای بهبودی وضع انسانها کمک می کند، این کمک می تواند برای کنگره باشد، برای سرطانی ها باشد، برای بیماران کلیوی باشد، ..... آن می شود پهلوان، پهلوان ها در کنگره 60 پانصد میلیون تومان می دهند، در جشن گلریزان. اولین کسی هم که پانصد میلیون تومان را داد خود من بودم، گفتم خود من می دهم که هرچه از شما می خواهم اول باید خود من آن را انجام بدهم، حتی این عنوان را، اگر گفتم سیگار نکشید، خودم نکشیدم، اگر گفتم مواد نکشید خودم نکشیدم، اگر گفتم ورزش کنید خودم ورزش کردم. الان این هفته اینجا باید جلسه گلریزان باشد ولی من گفتم چون عزیزان اطلاع ندارند، گلریزان را انداختم برای هفته آینده، البته من از لژیون پزشکان زیاد انتظار ندارم چون وضعیت کلینیک ها زیاد مناسب نیست از نظر مالی ولی به هر حال باید برگزار بکنم، ما دو هفته دیگر در اینجا گلریزان داریم هرکس هر مبلغی توانست، 50 هزار تومان، دویست هزار تومان، 500 هزار تومان، عنوان دنور، عنوان پهلوانی حرفی نداریم.

 خوب من دیگر صحبتی ندارم، خوشحال هستم که حضور پیدا می کنید، خوشحال هستم که درس ها را مطالعه می کنید چون از اینستاگرام پخش می شود، بسیار خوب است می توانیم اطلاعات را ذره ذره به جامعه بدهیم. از اینکه به حرف های من توجه کردید از همه شما متشکرم .